張美芳，女，1965年出生，主任醫(yī)師，中國(guó)民主建國(guó)會(huì)會(huì)員。邯鄲市婦幼保健院中醫(yī)兒科主任，從事兒科工作41年，工作10年后開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合治療兒科疑難疾病，在平凡的崗位上，堅(jiān)持?jǐn)?shù)十年如一日，忘我地工作，為哮喘防治作出貢獻(xiàn)。

潛心救治終無(wú)悔 勵(lì)志治喘鑄丹心

1984年，19歲的她從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，開(kāi)始了醫(yī)生的軌跡，由于兒科風(fēng)險(xiǎn)大，收入低，號(hào)稱“吵吵鬧鬧小兒科”，所以多數(shù)醫(yī)生不選擇兒科。目睹患病孩子們的長(zhǎng)隊(duì)，她主動(dòng)選擇了兒科，關(guān)注哮喘至今已41年。多年來(lái)，她從沒(méi)有停止學(xué)習(xí)。2015年辭去二甲醫(yī)院副院長(zhǎng)職務(wù)，又回到了臨床主任崗位上。

用激情和毅力挑戰(zhàn)自己

克服困難需要激情和勇氣，更需要毅力和堅(jiān)持。30多年前的一個(gè)凌晨，急促的敲門(mén)聲驚醒她，一名呼吸困難、生命垂危的3歲兒童需要搶救。她立刻奔向醫(yī)院，經(jīng)過(guò)10小時(shí)的搶救脫離了生命危險(xiǎn)。隨后她利用自己公休時(shí)間陪同患兒到北京首都兒研所請(qǐng)專家會(huì)診，從此她學(xué)習(xí)到了更快的緩解病情方法，更認(rèn)識(shí)到，書(shū)本上的東西遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠用，必須走出去吸收新東西，與時(shí)俱進(jìn)，才能解決疑難問(wèn)題，于是，她拋下家庭和4歲的孩子，到省二院進(jìn)修一年，她注意到小兒毛細(xì)支氣管炎容易反復(fù)喘息，有三分之一的病人轉(zhuǎn)成兒童哮喘，預(yù)防毛細(xì)支氣管炎反復(fù)發(fā)作，是減少哮喘發(fā)病的關(guān)鍵。為了學(xué)習(xí)兒童哮喘新療法和解決實(shí)際中的問(wèn)題，她主動(dòng)加入中國(guó)哮喘聯(lián)盟，在經(jīng)濟(jì)十分困難的時(shí)候，她利用公休時(shí)間，吃方便面，住地下室自費(fèi)去參加哮喘聯(lián)盟學(xué)習(xí)班向國(guó)內(nèi)外專家請(qǐng)教。率先引進(jìn)吸入普米克令舒和萬(wàn)托林緩解喘憋，2006年撰寫(xiě)論文《萬(wàn)托林‘普米克令舒、沐舒坦聯(lián)合霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎療效觀察’》，并率先應(yīng)用輔舒酮和萬(wàn)托林預(yù)防毛細(xì)支氣管炎喘息復(fù)發(fā)，得出結(jié)論兩種藥物吸入，能夠減少?gòu)?fù)發(fā)次數(shù)。但在應(yīng)用過(guò)程中不能解決這類孩子體弱多汗易感冒的問(wèn)題。于是她又想到用中西醫(yī)結(jié)合的方法，解決這個(gè)難題。于是便自費(fèi)報(bào)考全國(guó)中醫(yī)自學(xué)考試，每天熬夜學(xué)習(xí)，到了周末還帶著孩子到20公里外的邯鄲市聽(tīng)課。通過(guò)學(xué)習(xí)和不斷請(qǐng)教中醫(yī)兒科專家，把中藥黃芪、白術(shù)和防風(fēng)組成的經(jīng)典方劑玉屏風(fēng)散用于小兒毛細(xì)支氣管炎，減少感冒，從而預(yù)防喘息復(fù)發(fā)，取得了可喜的成績(jī)。在跟家長(zhǎng)溝通中，發(fā)現(xiàn)吸入兩種藥物操作起來(lái)比較繁瑣，價(jià)格較高，兩瓶藥要120多元，需要家長(zhǎng)長(zhǎng)期配合，難以堅(jiān)持，她又想尋找復(fù)方的與輔舒酮和萬(wàn)托林療效相當(dāng)?shù)闹苿┪耄看尾僮髂軌蛭雰煞N藥物，方便家長(zhǎng)長(zhǎng)期配合使用。但是只有進(jìn)口的藥物舒利迭，由于干粉劑吸入需要6歲以上能夠配合孩子才可能應(yīng)用，所以多年沒(méi)能有結(jié)果。不料，2009年她被診斷為婦科腫瘤，住進(jìn)北京協(xié)和醫(yī)院，在治療期間，她還帶著這個(gè)疑難問(wèn)題，去專家門(mén)診自費(fèi)為孩子們掛號(hào)咨詢，有一次她剛做完腹部穿刺手術(shù)，就跑到兒科門(mén)診咨詢，由于身體過(guò)于虛弱，暈倒在地，專家深受感動(dòng)，告訴她一種適合小兒的制劑將在我國(guó)上市。2010年，終于有了一種復(fù)方制劑，舒利迭氣霧劑，內(nèi)含氟替卡松125ug，沙美特羅25ug，藥物含量適合嬰幼兒，價(jià)格也較低，每瓶90多元，但說(shuō)明書(shū)上沒(méi)有4歲以下兒童的用法，也就是只能用于4歲以上的孩子，而毛細(xì)支氣管炎多為2歲以下的孩子。為了弄清楚這個(gè)經(jīng)濟(jì)適用的藥物能否用于4歲以下的小孩，她下夜班踏上到長(zhǎng)沙的火車(chē)參加中國(guó)哮喘聯(lián)盟的大會(huì)，沒(méi)有座位，她就躺在別人的座位下面休息一會(huì)兒。她請(qǐng)示國(guó)家知名專家，中日友好醫(yī)院和首都兒研所的專家，得到肯定的回答，回來(lái)做了200多例的研究，在國(guó)家級(jí)核心期刊發(fā)表了20篇論文。應(yīng)用玉屏風(fēng)散和舒利迭氣霧劑預(yù)防毛細(xì)支氣管炎復(fù)發(fā)的方法，2012年獲得河北省科技成果完成證書(shū)，2014年獲河北省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科技一等獎(jiǎng)第一名；2016年主持河北省科技廳重大研發(fā)項(xiàng)目，《脫敏調(diào)體方聯(lián)合捏積療法治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床觀察》獲得河北省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)二等獎(jiǎng)，2017、2018承擔(dān)省市級(jí)課題兩項(xiàng)。中西醫(yī)結(jié)合預(yù)防小兒喘息復(fù)發(fā)的成果已在基層醫(yī)院廣泛應(yīng)用，減少住院急診率，減少輸液，減少抗生素，減輕病人痛苦，減少了經(jīng)濟(jì)損失，為兒童健康事業(yè)作出了貢獻(xiàn)。她帶領(lǐng)她的團(tuán)隊(duì)，為中醫(yī)兒科發(fā)展不懈努力，2016年主持并成功創(chuàng)建“全國(guó)婦幼保健院中醫(yī)藥示范基地”2017主持創(chuàng)建“全國(guó)婦幼保健院專病（哮喘)培訓(xùn)基地”帶領(lǐng)她的團(tuán)隊(duì)，已經(jīng)將中醫(yī)兒科打造成為邯鄲市醫(yī)學(xué)特色專科。2019年承擔(dān)河北省中醫(yī)藥管理局課題《針刺加閃罐聯(lián)合槐杞黃顆粒預(yù)防毛細(xì)支氣管炎喘息復(fù)發(fā)的臨床觀察》，2023年完成河北省科研成果，2024年度獲得河北省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)二等獎(jiǎng)。項(xiàng)目《中醫(yī)外治法在兒科流行病中的應(yīng)用》，2024年獲得中國(guó)中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)科技三等獎(jiǎng)，有人問(wèn)她，“你職稱早就晉升正高了，還那么勞神弄這些干嘛？”她坦誠(chéng)地回答：“把自己的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)總結(jié)出來(lái)告訴大家，讓醫(yī)生少走彎路，讓病人接受最簡(jiǎn)單又科學(xué)的治療。”在工作中，她仍然不斷總結(jié)，不斷學(xué)習(xí)，歷經(jīng)40多年的總結(jié)，終于總結(jié)出一套外治為主的防治哮喘的方法。

用責(zé)任和愛(ài)心構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

“作為一名醫(yī)生，不僅要有過(guò)硬的專業(yè)技術(shù)，還要有強(qiáng)烈的責(zé)任心和愛(ài)心。”這是她奉行的職業(yè)準(zhǔn)則。作為一個(gè)醫(yī)師，她把自己的病人當(dāng)做“有緣分的親人”：為給一個(gè)患病兒童補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，每天上班時(shí)帶給患兒一碗雞蛋羹（堅(jiān)持21天）；為失去父親的患病孩子送餃子；為一個(gè)非常不幸的家庭捐款2000元……從醫(yī)34年來(lái)，這些充滿愛(ài)心的溫情她也記不清。對(duì)病人高度負(fù)責(zé)，常常深夜觀察病情，從無(wú)怨言。她負(fù)責(zé)的科室沒(méi)有一例投訴和醫(yī)療糾紛。她不但對(duì)自己要求嚴(yán)格，對(duì)她的團(tuán)隊(duì)醫(yī)德要求更是認(rèn)真，她常說(shuō)，遇到一個(gè)病人，一定要想如何讓他恢復(fù)健康，千萬(wàn)不要想，從他身上能掙多少錢(qián)！如果醫(yī)生見(jiàn)到病人就想錢(qián)的事情，必然思想會(huì)歪向錢(qián)的一方，讓病人多花錢(qián)，多檢查，過(guò)度治療，對(duì)病人造成傷害。并且她常常提出讓病人盡量少用藥，少檢查，少住院。醫(yī)院畢竟是個(gè)病人集中的地方，留給最需要的危重病人。不料2018年3月，她因喉部腫物，住院做了手術(shù)，期間病人不斷電話咨詢，因?yàn)楹聿渴中g(shù)后不能說(shuō)話，家人都勸她關(guān)機(jī)好好休息，她卻說(shuō)，兒科醫(yī)生少，不想讓病人找不見(jiàn)我，國(guó)家培養(yǎng)我這么多年，只要活一天，就看一天病。深夜11點(diǎn)病人打電話，說(shuō)孩子病跑了好幾家醫(yī)院還不好，要來(lái)找她看病，結(jié)果路途遙遠(yuǎn)，到深夜1點(diǎn)才到醫(yī)院，她等到把病人安排住院，才放心休息。