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    回望援漢的53天

    —訪民建會員、援漢醫生李曉嵐



    ? ? 編者按:近日,團結報記者吳姝靜通過網絡采訪了唐山會員、河北開灤總醫院重癥醫學科主任李曉嵐,對她在武漢53天的工作和生活情況進行了采訪。4月14日,團結報刊登了這篇題目為《重癥病房里的主心骨》的采訪。但限于篇幅,做了大量的刪減。今天,民建河北省委網站原文推送這篇文章。

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    嘉賓介紹:李曉嵐


    ? ? ?民建會員,河北開灤總醫院重癥醫學科主任,河北省第一批支援湖北醫療隊隊員,榮獲唐山市“最美抗疫先進個人”榮譽稱號。

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    ? ? 疫情嚴重的那段時日,李曉嵐所在的河北醫療隊被派往武漢市第七醫院支援,這是一個老舊的二級甲等醫院。然而,就在醫援的這53天里,河北醫療隊的重癥患者救治成功率排名武漢市第三。?

    ? ? 在唐山的隔離點里,結束了援漢任務的李曉嵐回想著“出征”的歷程,不禁感懷了起來。這段日子對她來說太難忘了,責任之下,汗水之外,還摻雜著許多情緒,傷感,堅毅,還有希望……

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    武漢市第七醫院

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    印象武漢

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    ? ? “不斷有醫護人員在病房里跑步穿梭。”李曉嵐回顧。1月28日,河北醫療隊來到武漢第七醫院,門口立著大大的提示牌“床位已滿”,可急診門口依舊排著長長的隊伍,急診室里也擠滿了人,電話鈴聲不斷響起。

    ? ? ?武漢第七醫院是武漢市武昌區的二級醫院,平時醫院接診住院病人100多個,疫情爆發后,這里最多收治過297個住院病人,河北醫療隊入駐前,這里一直超負荷運作。

    ? ? 在重癥醫學科(ICU)工作,李曉嵐接觸的都是極危重的病人,這些病人到達ICU后第一件事就是快速搶救。“此時的病人幾乎都表現為呼吸困難,就連說話都很費力,只能看到他們渴望生命、期待幫助的眼神。”還未來得及觸摸這座城市,李曉嵐就和本地病患打起了深層面對“交道”。

    ? ? 李曉嵐回憶,記得有位阿婆,她有肺癌、高血壓病史,是這次新冠肺炎的高危人群,老伴也不幸感染,剛到ICU時神志清楚,嚴重缺氧,沒辦法活動、說話,需要馬上為她進行氣管插管戴呼吸機治療,以防止缺氧對她的其他器官功能造成進一步損害,當我們給她扣上插管用的面罩時,竟然聽到她艱難地說了一句“謝謝你們”。

    ? ? 那一瞬間,李曉嵐鼻子一酸。

    ? ? 在李曉嵐的記憶里,這些病人,無論是危在旦夕之時,還是轉危為安之際,絕大多數的人都表現的勇敢而堅強。

    ? ? 河北醫療隊結束了援漢任務,即將返回河北。3月20日凌晨4:30,武漢第七醫院的同事、酒店的員工、武昌區的群眾已經早早等在酒店門口,拉起了歡送條幅,人群圍繞在河北醫療隊3輛大巴車兩側,蔓延幾公里。

    ? ? 李曉嵐感到遺憾,在武漢整整待了53天,卻無暇好好欣賞這座城市。

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    嚴峻考驗

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    ? ? ? ? “死亡率比平日的要高很多,前期我們大多數人的挫敗感都很強烈,醫護人員心情也會壓抑。但伴隨著的,卻是不屈不撓不服輸的精神同樣強烈。李曉嵐說,那段時期平均每天都要上演一次緊急搶救,每次都是心都提到嗓子眼兒的緊張。

    ? ? ? ?“再棘手,也難言放棄。李曉嵐說。

    ? ? 李曉嵐是重癥醫學專家,平日里出入重癥病房慣了,這個在外界看來有些恐怖的病房死亡率其實并不高。在她看來,重癥病人的病因大多可控或可以去除病因。但新冠肺炎的重癥病房,留給了李曉嵐全新的感受,重重考驗接踵而來。

    ? ? 傳染病救治不同一般救治,面對已成為大流行病的新冠肺炎,原有的醫院設置遠遠滿足不了救治和防護的要求。床位設置、床位數、工作流程、工作環境、工作人員的一致性都需要重新考量。

    ? ? 重癥病房、危重癥病房是整個疫情醫治過程中主戰場中的攻堅戰場,科室管理上,李曉嵐將所有的指揮都圍繞著醫護人員安全和病人安全兩個方面進行。作為醫療隊中唯一一個具有多年科室管理經驗的老手。人員分工、病房改造、制造流程……每個細節,李曉嵐也都要一一捋順

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    ? ?“原有病房的床間距太窄,這將會帶來一些后續問題。一個是搶救不方便,儀器設備無處安放。另一個是重癥病人身上帶著若干插管,管路與外界相通,一旦造成交叉感染對病房里每個人都將是致命的。”床位本來就嚴重不足,怎么辦呢?李曉嵐和同事反復勘察了重癥醫學科的布局,最后決定從南半邊再新開一個病房解決這個問題。

    ? ? 重癥科室里,這里絕大多數病人氣道是開放的,開放的氣道會噴出具有傳染性飛沫和形成氣溶膠,醫務人員面臨的風險是最大的。在河北醫療隊醫援期間,武漢第七醫院出現了一名醫務人員感染的情況。一瞬間,整個河北醫療隊精神十分緊張。趕快做核酸檢測。

    ? ? 由于考慮環境污染的問題,在防護情況下,李曉嵐給全體隊員進行了采樣:“每個人都不說話,心情忐忑不安。我拼命回顧是哪個環節有可能暴露,怎么去彌補。本來醫護人員就不足,如果出現非戰斗性減員,怎么辦?這些醫護人員的心理狀態如何干預?”一連串問題在李曉嵐心中涌現。

    ? ? 結果出來了,大家都安全。

    ? ? 援漢期間,河北醫療隊共收治患者429人,其中重癥患者119人、危重癥患者78人,累計檢驗核酸樣本8144人份,全體醫療隊員實現零感染。重癥患者救治成功率達到武漢全市第三。

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    并非尾聲

    ? ? 直到如今,我們還無法從科學角度上鎖定新冠病毒到底是一個怎樣的病毒,科研團隊仍在探索和攻關。“這次疫情是武漢的災難,也是全國、乃至全世界的磨難。”李曉嵐說。

    ? ? 目前,國際疫情形勢嚴峻,國內還有一些國外輸入病例和無癥狀感染者的感染風險存在。我們距離全面勝利還有多長時間的路要走還未可知。

    ? ? 作為臨床救治中病毒最為“密切”的敵人,治療的過程,也是認識病毒的過程,這為李曉嵐攢下了豐富的救治經驗。

    ? ?“總結下來,新型冠狀病毒很狡猾。有的“健康人”可能是無癥狀感染者,有的帶毒時間會很長,有的病情重,有的卻很輕。”李曉嵐認為,對于重癥而言,ICU團隊應盡早干預,可以避免病情進展。較多的病人對前期缺氧癥狀不明顯,這部分病人容易被遺漏,但卻會對人體產生嚴重影響,應該早期給這一類病人進行吸氧、高流量氧療、無創通氣治療,一旦效果不好,盡早氣管插管。

    ? ? 李曉嵐回憶到,在武漢的這些日子,每個人的淚點都很低,流過的淚水根本數不清。大部分是因為感動,為周圍人的精神而流淚,為武漢人民的堅強、不屈而流淚。

    ? ?“只有萬眾一心,才能打贏這場戰役。感謝萬眾一心,我們打贏了上半場。”李曉嵐感慨,在以習近平同志為核心的中共中央堅強領導下,舉國之力做我們的后盾,全國人民給我們鼓勵和支持,我們沖鋒在前線,是保衛武漢、保衛國家,也是保衛自己。

    ? ?“冬日里的武漢有些陰冷、潮濕,但陽光普照之時,我聞到空氣中飄過的淡淡花香。下次再來武漢,我要自由呼吸,享受這座城活力的氣息。”李曉嵐說。



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