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　　編者按：距李曉嵐醫(yī)生逆行奔赴武漢已經(jīng)有一個(gè)多月了。她在武漢的工作辛苦不辛苦，生活習(xí)慣不習(xí)慣？這些問(wèn)題一些都縈繞在小編的腦海，揮之不去。最近，小編經(jīng)過(guò)李曉嵐大夫的授權(quán)，得到了她在武漢期間的部分日記。現(xiàn)刊登出來(lái)，以饗讀者。

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武漢抗擊新冠之驚心動(dòng)魄

2020-02-10

昨天一整天都活在驚心動(dòng)魄的世界里，先是早上沒(méi)趕上班車，跑步去的醫(yī)院；然后是發(fā)現(xiàn)一名值班醫(yī)生沒(méi)來(lái)，朱桂軍主任再三打聽(tīng)才知道原來(lái)查肺CT有問(wèn)題，被隔離了！我們大家在清潔區(qū)一起多次進(jìn)餐，所有人員都是密切接觸者，范圍之廣不可想象！

經(jīng)請(qǐng)示省衛(wèi)健委帶隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)，決定所有人員都篩查核酸，科室總共87人，如此龐大的隊(duì)伍，從哪里去、怎么取需要反復(fù)研究細(xì)節(jié)，一旦那個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，都會(huì)導(dǎo)致感染播散！經(jīng)過(guò)反復(fù)研究，選擇重癥醫(yī)學(xué)科的一間辦公室作為取標(biāo)本的房間，來(lái)自工人醫(yī)院院感科的寧曉輝老師親自給房間進(jìn)行消毒，由我和寧老師在嚴(yán)密防護(hù)下為所有人員取標(biāo)本！為了避免人員聚集，詳細(xì)安排時(shí)間順序，19:30所有工作結(jié)束，我倆都沒(méi)來(lái)得及吃飯，也毫無(wú)饑餓感！

大家也未引起重視，從未想到我們會(huì)感染，僅認(rèn)為是篩查一下放心！今天上午，僅部分結(jié)果回報(bào)，1個(gè)陽(yáng)性，3個(gè)疑似，所有人一下子都慌了，包括我自己！深呼吸了幾下，我把四個(gè)人的關(guān)系圖梳理一下，發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性的和1個(gè)疑似的為來(lái)自同一醫(yī)院，另一個(gè)疑似的為值班同組人員，都是密切接觸！提醒護(hù)士長(zhǎng)通知大家要獨(dú)來(lái)獨(dú)往，吃飯不要聚群！同時(shí)，提醒酒店關(guān)空調(diào)，以免更多人員傳播！

本來(lái)今天休息，上午去干昨天一點(diǎn)掃尾的工作，中午獨(dú)自回酒店的路上思慮萬(wàn)千，這是來(lái)武漢首次感到不安！在想如果我感染了，怎么應(yīng)對(duì)？家人會(huì)怎么樣？朋友會(huì)怎么樣？目前所處的環(huán)境應(yīng)該怎么辦？結(jié)果陽(yáng)性的同事又會(huì)怎么想？他們還是二三十歲的稚嫩少年，是否能承受得了這一切！我想家了！期待之后的結(jié)果會(huì)好！

下午結(jié)果出來(lái)了，后半部分結(jié)果全部陰性，終于松了口氣，一是陽(yáng)性人數(shù)不多，二是我的結(jié)果陰性！心態(tài)調(diào)整的差不多了，這個(gè)時(shí)候關(guān)鍵是毅力，要堅(jiān)持吃好！睡好！心態(tài)好！我們不能被病毒打垮，堅(jiān)持一定會(huì)勝利！防護(hù)需要所有人員的努力，一個(gè)都不能少！做了一個(gè)目前環(huán)境下重癥醫(yī)學(xué)人員防護(hù)流程，分享給隊(duì)友，期待以后的日子會(huì)更好！

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武漢抗擊新冠肺炎之日常篇

2020-02-16

隨著醫(yī)務(wù)人員陽(yáng)性的檢出，和隔離人員的增多，工作變得更緊張和艱難了！我們科室2名醫(yī)生被隔離、1名被抽調(diào)其他醫(yī)院，一名護(hù)士住院、3名護(hù)士被隔離、5名護(hù)士被抽調(diào)回原單位，人員損失慘重！重新調(diào)整了排班表，大家都在艱難的環(huán)境中默默堅(jiān)持著！準(zhǔn)備物資的老師需要24小時(shí)在班！令人感動(dòng)的是，團(tuán)隊(duì)中的每個(gè)人都沒(méi)有怨言！我想這就是醫(yī)務(wù)人員大愛(ài)無(wú)疆的品格！也是每個(gè)中國(guó)人迎難而上的堅(jiān)韌精神！

工作和生活中的每一件事情都讓人感動(dòng)！有面臨親人去世、全家住院、自己還病危入住ICU的美女媽媽患者，感動(dòng)的是她仍然堅(jiān)強(qiáng)面對(duì)一切！也有放棄婚禮、不顧一切奔赴前線的護(hù)理同事！更多的是默默無(wú)聞、忍受身體不適和心理壓力，一直堅(jiān)守崗位的全體白衣戰(zhàn)士！這一切都讓人感動(dòng)！

我們?cè)谄D難而戰(zhàn)，每個(gè)人、每個(gè)團(tuán)隊(duì)的身后并不孤單！每天早上上班的途中總會(huì)收到后方的叮嚀、鼓勵(lì)和祝福，這也是我們前進(jìn)的動(dòng)力和方向！團(tuán)結(jié)一心，一切都不怕！

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?武漢抗擊新冠之滿月篇

2020-02-27

時(shí)光飛逝，轉(zhuǎn)眼來(lái)武漢一個(gè)月了！這一個(gè)月有滿懷信心的激情，有救治艱辛后的挫敗，也有得知周邊同事感染的無(wú)助，更有搶救成功后的喜悅！

回首一個(gè)月的時(shí)光，我們從最初的科室混亂，物資緊缺，逐漸發(fā)展成規(guī)范的治療、規(guī)范的操作、規(guī)范的醫(yī)囑，以及規(guī)范的生活！急性腎損傷的發(fā)生率逐漸下降，電解質(zhì)紊亂逐漸糾正！支持治療技術(shù)從最初的高流量氧療、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)、有創(chuàng)呼吸機(jī)、俯臥位機(jī)械通氣，到開(kāi)始CRRT治療！雖然我們沒(méi)有讓所有人都羨慕的ECMO，但我們把現(xiàn)有的技術(shù)做到最大化細(xì)節(jié)管理！

武漢的天氣越來(lái)越熱，醫(yī)院的空調(diào)系統(tǒng)不合規(guī)，大家穿上防護(hù)服的滋味比天氣冷的時(shí)候可要難受多了，每天出病房時(shí)衣服都可以擰出水來(lái)！美女護(hù)士長(zhǎng)在為大家準(zhǔn)備電扇！電扇的空氣流動(dòng)以及消毒就又成為新的問(wèn)題！看到每日新增的病例數(shù)越來(lái)越少，病房三個(gè)病區(qū)合并為兩個(gè)病區(qū)，ICU也有了空床！大家的干勁仍然十足，今天全體簽署了要求繼續(xù)戰(zhàn)斗的請(qǐng)?jiān)笗∨?jiān)持?曙光在前頭！

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武漢抗擊新冠之經(jīng)驗(yàn)篇

2020-03-07

今天是來(lái)武漢的第四十天，武漢的氣溫逐漸在回暖，新增的病例數(shù)也降至一百以下，一切都在向好的方向發(fā)展！我們的日子也越來(lái)越生活化！一是，物資充足，人員增多，輪休的人員也多了，日子越來(lái)越越生活化，昨天給每人發(fā)了頸部按摩器！每天早上伴隨著朱桂軍主任的歌聲、心潮澎湃的去上班。昨天衛(wèi)健委的領(lǐng)導(dǎo)還和酒店協(xié)調(diào)大家自給自足包上了餃子！今天大家又在一起過(guò)了個(gè)集體生日，我也渡過(guò)了自己特殊的50歲生日！二是，河北醫(yī)療隊(duì)從第三批和第五批隊(duì)員中抽調(diào)了8名醫(yī)生和24名護(hù)士，增補(bǔ)到重癥團(tuán)隊(duì)，已經(jīng)有部分護(hù)理人員可以輪休了，他們這一個(gè)月是最辛苦的！醫(yī)生全部都充填到一線，我們沒(méi)有選擇輪休，而是增加了病房的力量，希望能將工作做細(xì)一些，降低死亡率！人多了，有時(shí)間給大家培訓(xùn)了！利用互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，朱桂軍主任親自上陣開(kāi)展了5場(chǎng)線上關(guān)于ARDS治療的培訓(xùn)，效果很好！下一步將以討論的形式開(kāi)展線上活動(dòng)，由朱桂軍主任、我和兩位河北省重癥主委共同進(jìn)行，無(wú)論是在河北省內(nèi)的救治，還是在武漢的救治，一個(gè)多月的時(shí)間，我們都積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，希望通過(guò)交流可以讓大家得到共同提高！

昨天，申請(qǐng)國(guó)家心理救援隊(duì)給我們的一個(gè)病人會(huì)診，兩個(gè)漂亮的湖南妹妹隨我進(jìn)入病房，這是她們第一次全副武裝進(jìn)病房，有點(diǎn)茫然！我全程陪伴她們進(jìn)和出病房，指導(dǎo)并監(jiān)督她們穿脫防護(hù)服，她們嘴里滿滿的感謝！其實(shí)我們做的都是一件事，為的也是一個(gè)共同的目標(biāo)！結(jié)束后兩個(gè)妹妹還給我留了微信，并發(fā)了個(gè)心理測(cè)試表。原本以為我的心理很強(qiáng)大，沒(méi)想到測(cè)試的結(jié)果是重度焦慮！用自己有限的心理知識(shí)解釋了一下，保持焦慮也挺好，這個(gè)可以保持警覺(jué)，不會(huì)放松防護(hù)！最終測(cè)試結(jié)果也沒(méi)發(fā)給她們！

武漢是個(gè)英雄的城市，有著團(tuán)結(jié)一致、不計(jì)個(gè)人得失的同胞，武漢也是一個(gè)美麗的城市，盡管目前我們無(wú)暇顧及她的風(fēng)景！武漢還是一個(gè)陽(yáng)春三月、雨后天晴后空氣清新的城市，每次都有想摘下口罩，聞一聞味道的沖動(dòng)！我已經(jīng)對(duì)這個(gè)城市充滿了感情！

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武漢抗疫默默堅(jiān)守的河北醫(yī)療隊(duì)重癥組

2020-03-12

武漢新冠肺炎的新發(fā)人數(shù)越來(lái)越少，今天新增人數(shù)為17名，方艙也全部關(guān)閉，我們?yōu)橹老玻K于看到了勝利的曙光！而我們身邊有這樣一群人-河北醫(yī)療隊(duì)重癥組，他們無(wú)暇顧及，仍堅(jiān)守在工作崗位，即便有增援部隊(duì)，為了保證醫(yī)療質(zhì)量，也沒(méi)辦法整建制休息，只能輪替延長(zhǎng)休息時(shí)間！這是因?yàn)樗麄兠鎸?duì)的都是危重病人，他們的科室是ICU，在這里，病人極其危重，沒(méi)辦法自己呼吸，需要?dú)夤軆?nèi)插著管子，帶著呼吸機(jī)，身上還插著胃管、尿管以及動(dòng)脈、靜脈插管，每天醫(yī)護(hù)人員要耗費(fèi)大量的人力和體力讓這些病人趴過(guò)來(lái)，這叫俯臥位機(jī)械通氣，也是治療這次新冠肺炎的有效治療方法！

從1月27日晨4:30開(kāi)始，河北省首批醫(yī)療隊(duì)乘坐了一夜的火車抵達(dá)武漢，所有人員經(jīng)過(guò)半天的院感培訓(xùn)，傍晚重癥組長(zhǎng)、來(lái)自河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的朱桂軍教授就匆匆去武漢七院初步察看地形和布局，第二天帶領(lǐng)大家正式進(jìn)入ICU交接、開(kāi)始工作！一切都緊鑼密鼓的進(jìn)行！經(jīng)過(guò)40多天的時(shí)間，他們克服了來(lái)自不同醫(yī)院人員的習(xí)慣不同，不同醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的理解不同，重新制定了規(guī)范的診療方案，和操作流程，利用互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行從基礎(chǔ)理論到結(jié)合實(shí)踐的一系列培訓(xùn)，床位從最初的12張擴(kuò)張到15張，來(lái)院后就開(kāi)展了俯臥位機(jī)械通氣治療ARDS，隨著儀器設(shè)備到位，逐漸開(kāi)展CRRT治療，雖然工作量越來(lái)越大，但是看到病人穩(wěn)定，死亡率逐漸下降，大家都由衷的高興！

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