2024年初，在政協(xié)保定市十四屆四次會議上，民建保定市委提交的《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管打擊欺詐騙保的建議》提案得到市政協(xié)提案委的高度重視，交由保定市醫(yī)療保障局承辦。近日，保定市醫(yī)療保障局就民建保定市委集體提案《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管打擊欺詐騙保的建議》進(jìn)行了答復(fù)。

醫(yī)療保障是事關(guān)人民群眾健康福祉的重大民生工程，醫(yī)保基金是群眾的“看病錢”“救命錢”，但醫(yī)保基金也成為了一些不法分子眼中的“唐僧肉”，欺詐騙保行為時有發(fā)生。

民建保定市委就醫(yī)保基金監(jiān)管問題組織會內(nèi)專家會員開展專題調(diào)研。調(diào)研梳理了保定市醫(yī)保工作相關(guān)數(shù)據(jù)，總結(jié)了保定市醫(yī)保、衛(wèi)健、公安和市場監(jiān)管等部門嚴(yán)歷打欺詐騙保行為現(xiàn)有政策和專項行動成果，發(fā)現(xiàn)了醫(yī)保基金監(jiān)管面臨的三類新形勢：一是騙保技術(shù)手段進(jìn)一步升級；二是醫(yī)保制度改革帶來新挑戰(zhàn)；三是對醫(yī)共體的監(jiān)管有待突破。

為進(jìn)一步加強(qiáng)基金監(jiān)管，維護(hù)基金安全，民建保定市委提出建議：一是完善制度建設(shè)，構(gòu)建長效機(jī)制；二是著力能力建設(shè)，提高監(jiān)管水平；三是強(qiáng)化監(jiān)管協(xié)同，筑牢安全防線。

保定市醫(yī)療保障局向民建保定市委對全市醫(yī)保工作健康發(fā)展的關(guān)注與支持表示感謝。在提案答復(fù)中，保定市醫(yī)療保障局匯報了近期相關(guān)工作情況，并就進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管，切實保障基金安全提出三點工作計劃：一是根據(jù)《2024年醫(yī)療保障基金市級飛行檢查工作方案》開展專項檢查，3年實現(xiàn)全市二級以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場檢查全覆蓋；二是持續(xù)推進(jìn)全國醫(yī)保信息智能監(jiān)管子系統(tǒng)應(yīng)用，實現(xiàn)違規(guī)問題早發(fā)現(xiàn)、早解決；三是根據(jù)《2024年醫(yī)保基金違法違規(guī)問題專項整治工作方案》，開展重點領(lǐng)域整治和自查自糾。保定市醫(yī)療保障局將持續(xù)提升醫(yī)保基金監(jiān)管效能，切實守好群眾的看病錢、救命錢。