老有所養(yǎng)，是與千家萬戶息息相關(guān)的民生問題。今年政府工作報告提出，實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增能工程，加快縣鄉(xiāng)村養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。如何夯實(shí)縣鄉(xiāng)村養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，使之可持續(xù)發(fā)展？如何進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)供給，實(shí)現(xiàn)縣鄉(xiāng)村養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效？針對這些熱點(diǎn)話題，不少代表委員提出了具有建設(shè)性的建議。

夯實(shí)基礎(chǔ)

建設(shè)與可持續(xù)發(fā)展并重

“十四五”時期，我省將步入中度老齡化社會，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的需求也將持續(xù)增長。但目前，我省還存在農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)半徑長、服務(wù)設(shè)施老舊、服務(wù)成本高等問題，不能滿足廣大群眾的養(yǎng)老需求。

“補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板，將農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略布局，打造縣鄉(xiāng)村銜接互通、功能互補(bǔ)的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施體系。”省政協(xié)委員、省社科院農(nóng)村經(jīng)濟(jì)研究所研究員魏宣利建議，將具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）升級為區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心，鼓勵區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心為農(nóng)村有一定經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的老年人提供專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)。

通過近幾年的走訪調(diào)研，魏宣利委員發(fā)現(xiàn)，目前我省部分地區(qū)構(gòu)建了農(nóng)村互助式養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，但由于設(shè)施條件投入不足、互助服務(wù)機(jī)制不健全，出現(xiàn)了閑置和運(yùn)營困難的情況。

“養(yǎng)老服務(wù)需有延續(xù)性，發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)、建設(shè)養(yǎng)老設(shè)施離不開穩(wěn)定的資金支持，要加強(qiáng)項(xiàng)目謀劃，用好財(cái)政資金。”魏宣利委員建議，民政部門要主動與財(cái)政、發(fā)改部門溝通，爭取將更多符合條件的項(xiàng)目納入資金支持范圍，為基本養(yǎng)老服務(wù)順利開展提供必要的資金支持。

匯聚慈善力量，積極引導(dǎo)社會組織參與養(yǎng)老服務(wù)。省政協(xié)委員、保定市看護(hù)志愿者協(xié)會會長朱海建議，依托慈善資金支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，依靠慈善組織提供公益性養(yǎng)老服務(wù)。

“比如，在村集體建立養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施時，想獻(xiàn)愛心的民間企業(yè)和個人可以點(diǎn)對點(diǎn)進(jìn)行慈善對接和監(jiān)督，以激發(fā)更多慈善公益力量參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。”朱海委員說。

優(yōu)化服務(wù)

供給養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效

“進(jìn)一步擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)質(zhì)供給，提高服務(wù)的可及性、多樣化水平。”采訪中，一些代表委員建議，加大養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的軟件建設(shè)，提升失能老年人照護(hù)能力，實(shí)現(xiàn)從“有人養(yǎng)”到“養(yǎng)得好”的提升。

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國目前共有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施35.7萬個,養(yǎng)老服務(wù)床位813.5萬張，按國家標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老護(hù)理員與老人的比例1∶4計(jì)算，至少需要養(yǎng)老護(hù)理員200余萬名，缺口達(dá)到近170萬。

“農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理員缺口更明顯。”省人大代表、武安市慶裕老年公寓院長許海梅表示，現(xiàn)在他們的養(yǎng)老護(hù)理員以“60后”為主，平均年齡超過50歲，沒有年輕的養(yǎng)老護(hù)理員，年齡斷層十分明顯。

養(yǎng)老從業(yè)人員專業(yè)能力不足、社會認(rèn)可度不高等問題也日益凸顯。許海梅代表介紹，她在2016年取得養(yǎng)老護(hù)理二級技師資格后，先后培訓(xùn)了1000多名養(yǎng)老護(hù)理人員，但仍有三分之一的人員沒有從事養(yǎng)老行業(yè)。

增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人員的職業(yè)吸引力，首先要提高養(yǎng)老服務(wù)人員的職業(yè)聲望和社會地位，逐步改變社會公眾對于從事養(yǎng)老服務(wù)是“伺候人”工作的負(fù)面印象。許海梅代表建議，建立具有競爭力的薪酬待遇體系，向養(yǎng)老服務(wù)人員支付與工作強(qiáng)度和職業(yè)技能等級相符的薪酬。此外，要構(gòu)建暢通的職業(yè)上升通道，提升養(yǎng)老服務(wù)人員的職業(yè)歸屬感和認(rèn)同感。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求的重要舉措。

“提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)效能，探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位和醫(yī)療床位按需規(guī)范轉(zhuǎn)換機(jī)制。”省人大代表，邢臺醫(yī)專二級教授、邢臺醫(yī)專第二附屬醫(yī)院主任藥師侯永利建議，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向市縣延伸，采取公立醫(yī)院開展養(yǎng)老服務(wù)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)對的方式，整合養(yǎng)老和醫(yī)療雙方資源，打造集養(yǎng)老護(hù)理、醫(yī)療康復(fù)于一體的縣級醫(yī)養(yǎng)中心。

“農(nóng)村高齡孤寡等重點(diǎn)失能群體，存在機(jī)構(gòu)不能醫(yī)、醫(yī)院不能養(yǎng)、家庭無力護(hù)的困局，在農(nóng)村地區(qū)平穩(wěn)推進(jìn)長期護(hù)理險，解決‘一人失能，全家失衡’的難題。”侯永利代表建議，出臺相關(guān)政策吸引各方參與，促使長期護(hù)理險逐漸走向標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、信息化，為重度失能農(nóng)村居民提供長期護(hù)理險待遇和專業(yè)照護(hù)服務(wù)，同步提升老年人群的獲得感、幸福感和安全感。