我國是世界上老年人口最多的國家，人口老齡化給我國的經(jīng)濟社會發(fā)展帶來了深刻影響。報告顯示，截至2019年底，我國60歲及以上人口達2.54億，預(yù)計到2053年，中國老年人口將達到4.87億的峰值，占總?cè)丝诘?4.9%。目前我省存在以下幾方面問題：

一、河北省人口老齡化形勢日益嚴(yán)峻。受經(jīng)濟社會發(fā)展、醫(yī)療水平提高和計劃生育政策疊加影響，河北省老年人口呈現(xiàn)高齡化、少子化、空巢化趨勢，失能老年人基數(shù)較大。在今后一段時期，河北省老年人口規(guī)模還將持續(xù)擴大，預(yù)計到2035年，全省60周歲及以上老年人口將增加到2281萬人左右，比重超過30％，進入重度老齡化社會。

二、我省老年人較低的收入與日益攀升的護理費用矛盾日益加劇。老年人口在退休后收入減少，但在醫(yī)療方面的支出不斷增加，對家庭形成較大經(jīng)濟壓力。隨著社會物價水平的提高，專業(yè)的護理機構(gòu)費用不斷增加。

三、商業(yè)長期護理保險發(fā)展時間短、基礎(chǔ)薄弱，在覆蓋范圍和保障層次等方面仍處于初級階段。行業(yè)開發(fā)產(chǎn)品同質(zhì)化程度高、保障內(nèi)容簡單，缺乏行業(yè)相應(yīng)的護理依賴等級和服務(wù)內(nèi)容等體系標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的問題。

四、支持發(fā)展政策不足。與發(fā)達國家相比，我國缺乏關(guān)于長期護理保險的法律制度體系和稅收支持政策。與國內(nèi)其他先進省市相比，河北省在這方面的支持政策明顯不夠。

????針對上述問題，建議如下：

一、抓好頂層設(shè)計，實施長期護理保險制度全民參保計劃。推動形成全省統(tǒng)一、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的長期護理保險制度框架，做到全省繳費標(biāo)準(zhǔn)、待遇給付和行政管理統(tǒng)一，使其成為繼養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育之外的第六個社保險種。

二、盡快確立長期護理保險的籌資機制。在當(dāng)前和未來一段時期內(nèi)，作為社會保險的長期護理保險籌資，可通過以壓縮醫(yī)保資金使用中的不合理支出為手段實現(xiàn)長期護理保險的初期籌資。其中，保險繳費應(yīng)該成為長期護理保險制度的主要資金來源，可參照國外經(jīng)驗，其占比為60%，由雇主繳費和個人繳費共同承擔(dān)，個人負(fù)擔(dān)占比建議在20%以下。

三、做到城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，讓城鄉(xiāng)老年群體享有同等保障服務(wù)。合理縮小城鄉(xiāng)差異，在資金籌集、待遇支付等具體標(biāo)準(zhǔn)上要體現(xiàn)城鄉(xiāng)、區(qū)域發(fā)展的差異。要明確各級政府、企業(yè)、個人、社會等多元主體在長期護理保險中的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任。按照“以支定收、收支平衡、略有結(jié)余”原則，實施全省統(tǒng)籌、分級管理、單獨核算、專款專用，確保長期護理保險制度基金收支平衡。

四、抓好政策引導(dǎo)，給予稅收優(yōu)惠，促進商業(yè)長期護理保險的盡快參與。要給予稅收優(yōu)惠，充分調(diào)動保險公司的積極性。保險公司要以客戶的需求為導(dǎo)向，根據(jù)不同人群的不同需求制定多樣化的保險產(chǎn)品，在設(shè)計產(chǎn)品時要考慮到層次豐富的條款、明確的健康管理特點和高技術(shù)含量的保障等。

五、積極發(fā)展長期護理服務(wù)。推進政府購買服務(wù)，通過積極借鑒國際經(jīng)驗、總結(jié)試點做法等手段，進一步推動我國長期護理服務(wù)的發(fā)展。在這一過程中，需要加大對各類護理專業(yè)人才的培育。

六、積極推動長期護理保險制度中的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。借鑒國際做法，基于中國國情和各地差異，推進包括服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、支付標(biāo)準(zhǔn)、考核標(biāo)準(zhǔn)、評估主體標(biāo)準(zhǔn)等在內(nèi)的多個標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)。

七、鼓勵保險機構(gòu)與護理機構(gòu)相互合作。將保險公司與長期護理機構(gòu)有效地結(jié)合在一起，建設(shè)完善且專業(yè)化的護理機構(gòu)。借鑒發(fā)達國家對護理資源共享的方法，通過專業(yè)訓(xùn)練提高人員素質(zhì)。設(shè)立相應(yīng)的規(guī)章制度和考核辦法對專業(yè)護理人員進行管理和考評，保證服務(wù)人員的專業(yè)水平。